Jaké faktory ovlivňují výsledky testu profilu profilu enzymu myokardu Klinické diagnostické reagenční testovací soupravy

Detekce spektra enzymu myokardu je důležitým prostředkem k vyhodnocení poškození myokardu. Mezi jeho detekční ukazatele patří hlavně kreatin kináza (CK) a její isoenzym CK-MB, troponin (troponin I a troponin T), laktát dehydrogenázy (LDH), aspartát aminotransferáza (AST) a další markery myokardiálního poškození, jako jsou proteinové aspartát proteinové proteiny. Tyto biomarkery budou vykazovat různé stupně změn, když dojde k poškození myokardu, což poskytne důležitý diagnostický základ pro klinickou praxi.

Individuální rozdíly u pacientů mají významný dopad na výsledky testu. Fyziologické faktory, jako je pohlaví, věk a rasa, mohou vést k rozdílům ve výsledcích testu. Například muži mají obvykle vyšší CK aktivitu než ženy kvůli jejich větší svalové hmotě; Novorozenci mohou při narození zažít poškození kosterního svalu a dočasnou hypoxii, takže hladiny CK jsou často zvýšeny; a úroveň CK černé populace je asi 1,5krát vyšší než u bílé populace. Kromě toho je stav onemocnění pacienta také klíčovým faktorem ovlivňujícím výsledky testu. Onemocnění, jako je infarkt myokardu, myokarditida, polymyositida, rabdomyolýza a progresivní svalová dystrofie, mohou vést k významnému zvýšení indikátorů enzymu myokardu. Naproti tomu podmínky, jako je hypertyreóza, dlouhodobý odpočinek postele a hormonální terapie, mohou snížit hladinu CK. Stav cvičení by neměl být ignorován. Hladiny CK se po namáhavém cvičení výrazně zvýší a čím delší je intenzita a trvání cvičení, tím jasnější je zvýšení CK.

Postupy sběru, přepravy, skladování a zpracování vzorků jsou zásadní pro přesnost výsledků testu. Doba vzhledu a doba píku různých markerů poškození myokardu v krvi je odlišná, takže je obzvláště důležité pochopit čas sběru vzorků. Například troponin (MYO) je jediný marker, který lze detekovat brzy do 3 hodin po infarktu myokardu, zatímco CTNI se objeví později, obvykle po 3 hodinách, což může ovlivnit účinek včasné diagnózy. Během přepravy vzorků by měla být zajištěna vhodná teplota a je třeba se vyhnout násilnému třepání, aby se zabránilo zhoršení vzorku. Během skladování musí být vzorky uloženy při určené teplotě. Například některé vzorky musí být uloženy v prostředí 2 až 8 ° C a mohou být skladovány po dobu tří týdnů pod -18 ° C, ale je třeba se zabránit opakovanému zmrazení a rozmrazování, aby se zabránilo ovlivnění aktivity enzymu. Během zpracování vzorku je třeba přísně dodržovat provozní postupy, aby se zabránilo kontaminaci vzorku nebo ztrátě enzymatické aktivity.

Výběr metod detekce a činidla také ovlivní spolehlivost výsledků testu. Existují rozdíly v citlivosti a specificitě různých metod detekce. Například metoda vazby enzymu může nepřetržitě sledovat změny absorbance při vlnové délce 340NM sledováním procesu redukce NADP za vzniku NADPH, čímž se vypočítá aktivní koncentraci CK. Tato metoda má vysokou přesnost. Současně ovlivní také stav kvality, stability a kalibrace činidel. Vypršená nebo nesprávně uložená činidla, jakož i nepřesná kalibrace, mohou vést k odchylkám ve výsledcích testu.

Dopad léků na výsledky testu nelze ignorovat. Některá běžně používaná antivirová léčiva, interferony atd. Mohou narušit výsledky testu enzymu myokardu. Ačkoli dopad všech léčiv dosud nebyl plně studován, v procesu klinického testování by měla být medikační situace pacienta komplexně zvážena a v případě potřeby by měly být provedeny odpovídající úpravy a úsudky, aby se zajistila přesnost a spolehlivost výsledků testu. Komplexním zvážením výše uvedených faktorů může být hodnota klinického aplikace detekce spektra enzymu myokardu účinně zlepšena, což poskytuje pevný základ pro včasnou diagnózu a léčbu kardiovaskulárních onemocnění.