Jaké jsou účinky různých vzorků na výsledky detekce proteinů specifických pro myokardy Klinický diagnostický reagent testovací soupravu

Vzorky séra jsou nejpoužívanějším typem vzorku v Klinické diagnostické testovací soupravy pro proteiny specifické pro myokardy kvůli standardizaci procesu zpracování. Proces získání séra zahrnuje stojan a centrifugace k odstranění krevních buněk a fibrinu. Tento proces účinně odstraňuje buněčné složky, které mohou narušit reakci mezi protilátkami a antigeny, což činí reakční systém čistší a přispívá k účinné imunitní odpovědi. Koncentrace proteinu v séru je relativně stabilní a za vhodných podmínek skladování může hladina markeru zůstat relativně konstantní. Získání vzorků séra však vyžaduje určitou dobu koagulace, obvykle více než 30 minut, což může přinést rizika zpoždění v nouzových nebo klinických scénářích vyžadujících rychlé rozhodování. Kromě toho mohou mít někteří pacienti koagulační abnormality nebo dostávají antikoagulační léčiva, což znemožňuje získat úplný vzorek séra, čímž ovlivňuje kontinuitu a účinnost detekčního procesu.

Naproti tomu vzorky plazmy se široce používají v laboratořích pro vysoce výkonné rychlé testování kvůli jejich výhodám při rychlé přípravě. Proces sběru plazmy je přidat antikoagulanty (jako je EDTA, heparin nebo citrát sodný) bezprostředně po sběru krve a poté odstředění, aby se zabránilo čekací době na koagulaci, která má významné výhody při akutní bolesti na hrudi a nouzové testování. V plazmě jsou však zachovány některé koagulační faktory a nízkomolekulární peptidy, které se mohou nespecificky vázat na protilátky v detekčním systému, čímž ovlivňují intenzitu signálu a šum pozadí. Různé samotné antikoagulanty mohou také ovlivnit detekční systém. Například EDTA může narušit enzymové reakce závislé na kovových iontů a heparin může také ovlivnit stabilitu imunitních komplexů v určitých systémech činidla. Proto je při použití vzorků plazmy nutné zajistit, aby použitý antikoagulant byl vysoce kompatibilní s systémem činidla a provádět dostatečné hodnocení interference v metodologické validaci, aby byla zajištěna vědecká a srovnatelnost výsledků testu.

Vzorky celé krve mají jedinečné výhody ve pohodlí, zejména v Okamžitých detekčních zařízeních POCT (testování v místě péče), která lze přímo analyzovat pomocí krve prstu nebo žilní plné krve, což výrazně zlepšuje počáteční screeningové schopnosti nouzových situací, jako je myokardiální infarkt. Testování celé krve vynechává kroky před léčbou, jako je odstředění, a je vhodné pro nouzové screening na místě, primární lékařské body nebo sanitky. Vzorky celé krve však obsahují velké množství krevních buněk, destiček a dalších metabolitů buněk, které mohou způsobit fyzikální nebo chemické interference k detekčním enzymům nebo signálním systémům v činidlech během detekčního procesu. Kromě toho produkty uvolňované krevními buňkami, jako je volný hemoglobin, významně ovlivňují imunoluminiscenci nebo kolorimetrické reakce v hemolytickém stavu, což může vést k inhibici nebo zlepšení signálu, což způsobuje falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky. Jednotlivé rozdíly v koncentraci krevních buněk (tj. Hematokrit) také ovlivní faktor ředění a účinnost reakce. Proto musí být do nástrojového systému přidán přesný algoritmus kompenzace hematokritu, aby se dosáhlo přesné kvantitativní analýzy.